Диабет
Мед

Живой опыт · 7 лет с диабетом 2 типа

Сахарный диабет: что это такое и как с ним жить

Когда мне в 2019 году сказали «сахарный диабет», я просто не поняла, что это значит для моей жизни. Сейчас я знаю об этом заболевании очень много — и хочу рассказать вам то, о чём мне тогда не сказали.

−16 кг

плавное снижение веса за 2 года

5,6%

HbA1c сейчас (было 8,1%)

7 лет

опыта жизни с диагнозом

🧬 Объясняю как биолог

Что такое сахарный диабет

Я двадцать лет преподавала биологию и химию в старших классах. И всё равно, когда это коснулось меня лично, всё в голове перемешалось. Поэтому начну с самого простого.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы в организме. Глюкоза — это топливо для каждой клетки вашего тела. Но чтобы это топливо попало внутрь клетки, нужен «ключ». Этот ключ — гормон инсулин.

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. При диабете что-то идёт не так: либо инсулина не хватает, либо клетки перестают на него реагировать. Глюкоза накапливается в крови и не доходит до клеток. Клетки голодают — а кровь буквально становится «сладкой».

Здоровая клетка

Инсулин, как ключ, открывает «замок» клетки. Глюкоза свободно заходит внутрь и даёт клетке энергию. Сахар в крови остаётся в норме.

Клетка при диабете

Инсулина нет или клетки его «не слышат». Замок заедает. Глюкоза остаётся снаружи, накапливается в крови. Клетки голодают — вы чувствуете усталость и жажду.

💡 Именно поэтому классические симптомы диабета — это усталость, сухость во рту и постоянная жажда. Клетки кричат «хочу есть!», а вы просто чувствуете себя разбитым без видимой причины.

Классификация

Типы сахарного диабета: кому что достаётся

Не все диабеты одинаковые. Это важно понять с самого начала, потому что причины и лечение — разные.

Диабет 1 типа

👶 Чаще в детстве и юности

Аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует клетки поджелудочной, которые вырабатывают инсулин. Инсулина нет совсем.

Инсулин обязателен

Диабет 2 типа

👤 Чаще после 40 лет (мой тип)

Инсулин есть, но клетки его «не слышат» — инсулинорезистентность. Связан с лишним весом, малоподвижностью и наследственностью.

Диета + таблетки

Гестационный диабет

🤰 У беременных

Возникает во время беременности. Обычно проходит после родов, но повышает риск диабета 2 типа в будущем. Важно наблюдаться у врача и после родов.

Наблюдение у врача

Параметр	Диабет 1 типа	Диабет 2 типа
Причина	Аутоиммунная атака	Инсулинорезистентность
Возраст начала	Чаще детство и юность	Чаще после 40 лет
Выработка инсулина	Практически отсутствует	Снижена или нарушена
Основное лечение	Инсулин обязателен	Диета, таблетки, иногда инсулин

⚠️ Признаки диабета

Симптомы, которые легко списать на усталость

Я до сих пор помню: за год до диагноза всё время хотела пить. Думала — жара, стресс, нагрузка. Никак не связывала это с сахаром в крови. Знакомо вам такое ощущение?

Постоянная жажда

Сухость во рту, хочется пить и ночью

Частые туалеты

Особенно ночью, несколько раз

Беспричинная усталость

Разбитость без видимой причины

Плохо заживают ранки

Царапины и порезы долго не проходят

Зуд кожи

Кожа сохнет, появляется зуд

Туман в глазах

Ухудшение зрения, нечёткость

Онемение в ногах

Покалывание, «мурашки», нечувствительность

Резкая потеря веса

Особенно характерно для 1 типа

Не ждите ярких симптомов!

Последний пункт — онемение конечностей — это уже признак диабетической нейропатии, повреждения нервных волокон. Если дошло до этого — диабет существует давно. Симптомы нарастают медленно, и многие годами живут с высоким сахаром, не зная об этом.

~50%

Не знают о своём диагнозе

По данным Международной диабетической федерации (IDF), около половины людей с диабетом 2 типа не знают о своём заболевании. Пугающая и очень честная цифра.

📊 Показатели

Нормы сахара в крови: на что ориентироваться

Одна из первых вещей после диагноза — я купила глюкометр и начала вести дневник измерений. Сначала хаотично. Потом научилась понимать, что означают цифры на экране.

🌅 Глюкоза натощак

Норма

3,9 – 5,5

Диабет

≥ 7,0

Измеряется утром, после 8-часового голодания. Ммоль/л.

🍽️ Через 2 часа после еды

Норма

до 7,8

Диабет

≥ 11,1

Показывает, как организм справляется с пищей. Ммоль/л.

🧪 Гликированный HbA1c

Норма

до 5,7%

Диабет

≥ 6,5%

Средний сахар за 2-3 месяца. Его не обмануть.

Шкала уровня сахара натощак (ммоль/л)

Следите за тенденцией, а не за одним замером

Норма
до 5,5

Преддиабет
5,6 – 6,9

Диабет
7,0 – 10,0

Высокий
10,0+

Смотрите не на один замер глюкометра, а на тенденцию. Один высокий сахар — не катастрофа. Хронически высокий — вот что разрушает сосуды и нервы.

— Мой эндокринолог Татьяна Николаевна

💪 Личный путь

Как я разобралась с инсулинорезистентностью
и похудела на 16 кг

После полугода на пустой гречке и дикой депрессии я решила: хватит. Я биолог. Я умею читать научные статьи. И я начала разбираться по-настоящему.

Инсулинорезистентность — это когда клетки тела перестают нормально реагировать на инсулин. Представьте замок, у которого заедает ключ. Инсулин есть, но клетку не открывает. Поджелудочная выбрасывает всё больше инсулина в попытке что-то исправить. Высокий инсулин блокирует сжигание жира и провоцирует постоянный голод.

Дневник питания

Записывала еду и измеряла сахар до и через час после каждого приёма пищи. Поняла, что поднимает сахар именно мой.

Гликемический индекс

Убрала продукты с высоким ГИ: белый хлеб, сладкое, белый рис, картофельное пюре. Перешла на овощи, бобовые, цельнозерновые.

Ходьба после ужина

20-40 минут пешком после еды. Работающие мышцы поглощают глюкозу напрямую, без инсулина. Это биохимия, не магия.

Регулярный контроль

HbA1c раз в 3 месяца. Визит к эндокринологу раз в полгода. Препараты строго по назначению — никакой самодеятельности.

−16 кг

Плавно за 2 года без голодания

8,1 → 5,6

HbA1c опустился до нормы (%)

7 лет

Стабильной ремиссии

Про мошенников — говорю прямо

Моя история, которая чуть не закончилась больницей

В первый год после диагноза, в полной панике, я купила «биологически активные капли от диабета» за 4000 рублей. Реклама обещала «восстановить поджелудочную за 30 дней». Я бросила метформин и чуть не попала в больницу.

Запомните раз и навсегда: не существует трав, капель, сборов и БАДов, которые вылечивают диабет. Это хроническое заболевание. Его можно контролировать. Но не «за 30 дней» и не травяным сбором.

🚨 Бегите, если вам обещают:

«Восстановит поджелудочную»
«Нормализует сахар навсегда»
«Одобрено тибетскими монахами»
«Чудо-капли от диабета»
«Без таблеток и инсулина»

📋 Чек-лист

Как жить с сахарным диабетом каждый день

Это не список запретов и страданий. Это привычки, которые помогают мне чувствовать себя хорошо уже семь лет. Берите, что подходит вам.

Питание

Ем 3 раза в день, без постоянных перекусов — они держат инсулин высоким
Половину тарелки занимают некрахмалистые овощи
Не пью сладкие напитки, соки из пакетов, компоты с сахаром
Читаю состав на этикетках — сахар прячется под 50 названиями
Не доверяю продуктам «для диабетиков» на фруктозе

Активность

Хожу пешком 30-40 минут после ужина
Делаю лёгкую зарядку утром — 10-15 минут
Не сижу на месте больше часа — встаю, прохаживаюсь
Работающие мышцы поглощают глюкозу без инсулина
Начала с малого, нагрузку наращивала постепенно

Контроль

Измеряю сахар глюкометром — частоту обсудила с врачом
Сдаю HbA1c раз в 3 месяца
Хожу к эндокринологу минимум раз в полгода
Принимаю препараты строго по назначению
Слежу за давлением и холестерином

Когда родился мой внук — я поняла, зачем мне всё это

Просто чтобы быть рядом. Это лучшая мотивация из всех, что я знаю. Найдите свою — и диабет перестанет быть приговором.

❓ Частые вопросы

Ответы на частые вопросы о сахарном диабете

? Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа полностью?

Полностью — нет. Но его можно ввести в ремиссию: состояние, когда сахар стабильно держится в норме без лекарств. Это реально при значительном снижении веса и изменении образа жизни. У меня сахар в норме, но я всё равно придерживаюсь питания и регулярно наблюдаюсь у врача.

? Что нельзя есть при сахарном диабете?

Строгого списка «нельзя навсегда» нет. Но стоит резко ограничить: сладкое, белый хлеб и выпечку, сладкие напитки, белый рис и картофель в больших количествах, алкоголь. Реакция у всех немного разная — поэтому глюкометр и дневник питания незаменимы на старте.

? Диабет 1 и 2 типа — это одно и то же?

Нет, это разные заболевания. При 1 типе поджелудочная не производит инсулин — без уколов не обойтись. При 2 типе инсулин есть, но клетки его плохо воспринимают. Управлять 2 типом можно диетой и таблетками — часто без инъекций.

? Нужен ли глюкометр при диабете 2 типа?

Нужен, особенно на старте. Он показывает, как ваш организм реагирует на конкретную еду и нагрузку. Без него вы летите вслепую. Частоту измерений обсудите с врачом — это индивидуально.

? При диабете можно просто питаться правильно — без таблеток?

Питание очень важно, но это не замена лечению — это его часть. Некоторым людям достаточно диеты и активности. Но многим нужны препараты. Решение принимает врач на основе анализов, а не реклама из интернета.

? Правда, что при диабете нельзя есть фрукты?

Неправда. Большинство свежих фруктов в умеренных количествах допустимы. Проблему создают фруктовые соки и сухофрукты — в них слишком много концентрированного сахара и нет клетчатки, которая замедляет его усвоение. Целый свежий фрукт и стакан сока — совсем разные вещи.

? Можно ли заниматься спортом при диабете?

Не просто можно — нужно. Физическая активность снижает инсулинорезистентность и помогает контролировать сахар. Начните с обычной ходьбы. Интенсивные нагрузки согласуйте с врачом — особенно если принимаете инсулин, там есть свои нюансы.

? Диабет — это приговор?

Нет. Я живу с этим диагнозом семь лет. Нормальный гликированный гемоглобин, вкусная еда, походы в театр и время с внуком. Диабет требует внимания и привычек — но он не мешает жить полноценно.

👩‍🏫 Об авторе

Кто пишет этот блог

Я не врач и не эндокринолог. Я такой же человек с диабетом, как и вы. Мой опыт — просто опыт, а не медицинское назначение.

Живой опыт · 7 лет

Автор блога

Савельева Елена Викторовна

Учитель биологии, человек с сахарным диабетом 2 типа

Самара 52 года Биолог Мама и бабушка

Мне 52 года. Я живу в Самаре. Вот уже семь лет я живу с сахарным диабетом второго типа. Всю жизнь я проработала учителем биологии в обычных старших классах.

У меня замечательный муж и двое взрослых детей. А недавно я стала бабушкой. Именно это событие полностью изменило моё отношение к болезни (как бы странно это ни звучало). Но расскажу обо всём по порядку.

Все статьи автора

Жизнь с диабетом не заканчивается в кабинете врача

Десять лет назад я выходила из кабинета эндокринолога со слезами и листочком с запретами. Думала — всё, теперь только гречка и страдания до конца жизни.

Сегодня я готовлю борщ, сажу огурцы на даче и нянчу внука. И всё это с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Если вы только что узнали свой диагноз — не паникуйте и не слушайте тех, кто обещает чудо. Это новые правила игры — и в эту игру можно выигрывать.

🩺 Найдите хорошего эндокринолога 📱 Купите глюкометр 📓 Начните вести дневник

👨‍⚕️ Эксперты

Врачи и специалисты, которых стоит читать

Ведущие российские эндокринологи, чьи работы и рекомендации я изучала за эти годы.

ДИ

Дедов Иван Иванович

Стаж 50+ лет

Академик РАН и РАМН, научный руководитель НМИЦ эндокринологии Минздрава России

ШМ

Шестакова Марина Владимировна

Стаж 35+ лет

Доктор мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор Института диабета НМИЦ эндокринологии

АА

Аметов Александр Сергеевич

Стаж 40+ лет

Доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии РМАНПО Минздрава России

МА

Майоров Александр Юрьевич

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела обучения и лечения диабета НМИЦ эндокринологии

ГГ

Галстян Гагик Радикович

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения диабетической стопы НМИЦ эндокринологии

ДТ

Демидова Татьяна Юльевна

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии медицинского факультета РУДН

МА

Мкртумян Ашот Мусаелович

Стаж 35+ лет

Доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

СЕ

Суркова Елена Викторовна

Стаж 25+ лет

Доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии, специалист по психологии жизни с диабетом

ПН

Петунина Нина Александровна

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии МНОЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

АМ

Анциферов Михаил Борисович

Стаж 35+ лет

Доктор мед. наук, профессор, главный внештатный специалист-эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы

БЕ

Бирюкова Елена Валерьевна

Стаж 25+ лет

Доктор мед. наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

ТЕ

Трошина Екатерина Анатольевна

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России

ШМ

Шамхалова Минара Шамхаловна

Стаж 25+ лет

Доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела диабетической болезни почек НМИЦ эндокринологии

НЛ

Недосугова Людмила Викторовна

Стаж 25+ лет

Доктор мед. наук, профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

ЗА

Зилов Алексей Вадимович

Стаж 20+ лет

Кандидат мед. наук, доцент кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

СО

Смирнова Ольга Михайловна

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии

ВО

Викулова Ольга Константиновна

Стаж 20+ лет

Кандидат мед. наук, руководитель Федерального регистра сахарного диабета, НМИЦ эндокринологии

ЛД

Лаптев Дмитрий Никитич

Стаж 15+ лет

Кандидат мед. наук, врач-эндокринолог, специалист по диабету у детей и подростков, НМИЦ эндокринологии

ХЮ

Халимов Юрий Шавкатович

Стаж 25+ лет

Доктор мед. наук, профессор, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

СЕ

Старостина Елена Георгиевна

Стаж 30+ лет

Доктор мед. наук, профессор, эндокринолог и исследователь психосоматических аспектов диабета